| ひめへ |
ややさんのご相談へのお返事です。
今回は書くことがたくさんあるので、２回に分けて書こうと思います。 |
|
胃切除の場合、病態と切除範囲によって、食事の経過はさまざまです。
大体、術後は退院までに普通の食事に戻れるようにしてくれるはずです。 |
| ややさんのお父さんの場合、胃を全部と脾臓の切除ですね。 |
| 全切除でも、徐々に普通の食事に戻せます。 |
胃がなくなると言うことは、口から食べたものが直接、腸に落ちてしまうわけです。
そこで、胃と言う食べ物を消化する臓器を取っとことにより、食べたものが腸に急激に落ちてしまうダンピング症候群（初期症状は冷や汗、動悸、めまい、頭痛、胸内痛。後期は食後2〜３時間後の全身倦怠、ふるえ、発汗、低血糖）に対する注意が必要です。 |
|
対策としては、ゆっくりと食べる。水分は少なくする。食後３０分から１時間は横になって安静にする。
さらに、全切除では低血糖に注意し、砂糖分を多く取ることが重要です。（糖尿病の方でも、食事量が減ってしまうわけですから、普通の方以上に注意が必要となります。）
部分切除の場合は脂肪を少し多めに取ることです。 |
この症状に注意して、段階的に、点滴と併用して、流動食→3分粥→5分粥→７分粥→全粥→米飯と、形態を変えます。
回数も、一日3食＋間食3回と、6回食から術後3ヶ月程度を目安に3回食へと戻します。 |
|
| しかし、これも、状態を見ながらのもので、先ほどのダンピング症候群の症状、下痢、貧血などにより、長くなる場合もあります。 |
病院によって退院の時期は違うのですが、点滴の必要がなくなった時点で退院できるなら、部分切除で退院後全粥、6回食から開始し、1ヵ月後に米飯6回食、2ヵ月後に米飯5回食、3ヵ月後に米飯4回食、4ヵ月後には普通の食事に戻ります。
全切除ではそれよりゆっくりと戻します。 |
|
何よりも、胃を切除したことにより精神状態が不安定になりがちなので、許される範囲で嗜好品を取り入れることも有用です。
また、接合部の早期回復のために必要なたんぱく質（魚類・肉類・卵・豆腐・豆製品・牛乳・乳製品）を多くし、胃に長く残る脂肪や食物繊維は避け、少量で栄養価の高いものを摂るよう、心がけましょう。 |
|
一般的なお話に終始しましたが。今日はここまで。
また続きを書きますね。 |
ややさんのお父ん、早く退院できますように。
|
|
